小腿前面有小硬块，按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，有压痛。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
3.纤维瘤：是一种良性肿瘤，好发于青年人，可发生于身体任何部位。瘤体多为单发，呈圆形或椭圆形，质地硬韧，边界清楚，活动度好，生长缓慢。
4.胫骨结节骨软骨炎：好发于12-18岁的青少年，多与剧烈运动有关。主要表现为胫骨结节处疼痛、肿胀，有明显的压痛，局部皮肤温度升高。
5.其他原因：小腿前面的小硬块还可能是其他疾病的表现，如骨肉瘤、骨软骨瘤、感染等。
鉴于可能的原因较多，且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行详细的体格检查，并结合患者的年龄、症状、体征等情况，选择合适的检查方法，如X线、超声、CT等，以明确病因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免对硬块进行揉搓、挤压，以免加重症状。
2.尽量减少小腿的活动，避免长时间站立或行走。
3.注意观察硬块的大小、形状、颜色等变化，以及是否出现发热、红肿等症状。
总之，小腿前面有小硬块，按着疼，需要引起重视，及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。