一、皮肤纤维瘤
成因：可能与皮肤损伤等因素有关，是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。
表现：通常为圆形或卵圆形坚实结节，直径数毫米至1-2厘米，常为单个，颜色可为棕红、黄褐至黑褐色不等，一般生长缓慢，多无自觉症状，部分按压时可出现疼痛。不同年龄、性别均可发病，生活中皮肤受到微小损伤后修复过程中可能引发，有皮肤损伤病史人群相对更易出现。
二、皮脂腺囊肿
成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
表现：可发生于任何年龄，以青壮年多见，好发于头面、背臀等部位，囊肿呈圆形，边界清晰，硬度中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，中央部位有时可见黑色小孔，继发感染时可伴有疼痛、红肿等表现，小腿后面出现时按压会疼。
三、脂肪瘤
成因：由成熟脂肪细胞构成的一种常见软组织良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关。
表现：可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部），肿块生长缓慢，一般呈扁圆形或分叶状，质软，边界清楚，与皮肤无粘连，按压时一般无疼痛，但也有部分脂肪瘤因压迫周围组织或神经等出现按压疼痛，各年龄、性别均可发病，肥胖人群相对可能更易发生。
四、腱鞘巨细胞瘤
成因：病因不明，可能与局部慢性损伤、炎症等有关。
表现：多见于手指和手部，也可发生于足、踝等部位，表现为圆形或椭圆形结节，质地较硬，边界清楚，可推动，一般生长缓慢，当累及小腿后面时，按压可出现疼痛，各年龄、性别均可发病，有手部等部位慢性损伤病史人群可能相关风险增加。
五、感染性病变
成因
-细菌感染：如局部皮肤受外伤后，细菌入侵引起毛囊炎、疖肿等，初期可表现为局部小硬块，按压疼痛，常见于皮肤卫生状况差、皮肤有破损未及时处理人群，各年龄、性别均可发生，儿童皮肤娇嫩，若不注意清洁易出现。
-病毒感染：如寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染引起，可发生在身体任何部位，表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，按压时可有疼痛，不同年龄、性别均可发病，机体免疫力低下时更易感染。
如果发现小腿后面有小硬块按压疼，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如超声等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如皮肤纤维瘤、较小的皮脂腺囊肿等若无症状可观察，有症状或较大者可考虑手术切除；感染性病变则根据具体感染类型进行相应抗感染等治疗。