腋下里面有个小硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.副乳：有些人可能在腋下有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会出现疼痛和肿块。
4.乳腺炎：如果乳房发生感染，炎症可能会蔓延到腋下，导致淋巴结肿大和疼痛。
5.其他原因：乳腺增生、纤维腺瘤、外伤、肿瘤等也可能引起腋下硬块和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过进一步的检查和诊断来确定。如果你发现腋下有小硬块并伴有疼痛，以下是一些建议：
1.就医：咨询医生或前往医院就诊，进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如超声、X线等，以确定病因。
2.遵循医生的建议：医生会根据检查结果给出具体的诊断和治疗建议。可能包括使用抗生素治疗感染、手术切除囊肿或其他治疗方法。
3.注意观察：在治疗期间，注意观察硬块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。如果症状加重或出现其他异常，应及时告知医生。
4.保持良好的生活习惯：保持良好的个人卫生，穿着舒适的内衣，避免过度摩擦和刺激腋下皮肤。
5.定期体检：定期进行身体检查，包括乳腺检查，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史的人群等，发现腋下硬块应更加重视，及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
总之，腋下里面有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。