一、生理因素导致最近一抽烟就恶心干呕
（一）呼吸道刺激
1.烟草成分刺激：烟草燃烧会产生众多化学物质，如尼古丁、焦油等。当吸烟时，这些物质会刺激呼吸道黏膜，引发呼吸道的应激反应。例如，尼古丁会刺激呼吸道神经末梢，导致呼吸道平滑肌收缩，同时刺激黏膜分泌增多，进而引起恶心干呕的感觉。对于长期吸烟的人，呼吸道黏膜可能已经处于相对敏感的状态，一旦吸烟，这种刺激更容易引发不适；而对于不常吸烟的人，偶尔吸烟时，呼吸道对这些外来刺激的反应更为强烈，也可能出现恶心干呕。
2.气道反应性改变：吸烟可能改变气道的反应性，使气道处于高反应状态。当吸入烟雾后，气道受到刺激，会触发类似呕吐反射的神经传导通路。不同年龄层的人群对此的反应可能有所不同，年轻人的身体代谢相对较快，但气道的适应性可能不如长期吸烟者，所以更容易因吸烟出现恶心干呕；老年人呼吸道功能本身有所减退，吸烟时受到的刺激更易导致不适症状。
（二）消化系统影响
1.胃肠蠕动变化：吸烟时，烟雾中的成分可能通过神经反射影响胃肠蠕动。正常情况下，胃肠蠕动有其节律性，而吸烟可能打乱这种节律，导致胃肠蠕动紊乱。比如，可能使胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，进而引起胃部不适，出现恶心的感觉，严重时可能伴随干呕。对于有基础胃肠疾病的人群，如慢性胃炎患者，吸烟对胃肠蠕动的影响可能更为明显，本身胃肠功能就较弱，吸烟后更易引发恶心干呕；而健康人群偶尔吸烟时，也可能因胃肠对烟雾成分的敏感反应出现此类症状。
2.胃酸分泌异常：吸烟还可能影响胃酸的分泌。烟雾中的某些物质会刺激胃酸分泌增多，过多的胃酸可能反流至食管，刺激食管黏膜，同时也会引起胃部的不适反应，导致恶心干呕。不同性别在这方面可能没有显著差异，但如果女性处于特殊生理时期，如孕期，由于体内激素变化等因素，对胃酸分泌的影响可能更为敏感，吸烟时更易出现恶心干呕的情况；男性如果有长期饮酒、熬夜等不良生活方式，也会加重吸烟对胃酸分泌的影响，增加恶心干呕的发生风险。
二、病理因素导致最近一抽烟就恶心干呕
（一）呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎：患有慢性支气管炎的患者，呼吸道黏膜已经存在炎症病变。吸烟会进一步加重炎症刺激，导致呼吸道分泌物增多，气道狭窄加重，从而引起咳嗽、咳痰，同时也容易出现恶心干呕的症状。长期患慢性支气管炎的患者，年龄较大者可能呼吸道功能衰退更明显，吸烟时症状更易发作；年轻患者如果病情控制不佳，吸烟也会明显诱发恶心干呕等不适。
2.肺炎：无论是急性还是慢性肺炎，肺部存在炎症时，吸烟会使炎症加重。炎症刺激会影响肺部的正常功能，同时通过神经传导影响到消化道，导致恶心干呕。对于儿童肺炎患者，由于其呼吸道和消化道发育尚不完善，吸烟的刺激更容易引发严重的不适反应，需要特别注意避免儿童接触烟雾环境；成人肺炎患者如果吸烟，会延缓病情的恢复，且使恶心干呕等症状更频繁出现。
（二）消化系统疾病
1.胃炎：本身患有胃炎的患者，胃黏膜处于受损状态。吸烟时，烟雾中的成分会刺激胃黏膜，导致胃炎症状加重，出现恶心、呕吐等表现。有长期吸烟史且患有胃炎的人群，胃黏膜的修复受到影响，吸烟后恶心干呕的概率更高；如果是本身不吸烟但近期因被动吸烟等因素接触烟雾的胃炎患者，也可能因胃黏膜受到刺激而出现此类症状。
2.胃食管反流病：胃食管反流病患者的食管下括约肌功能存在异常，吸烟会降低食管下括约肌的压力，使胃酸更容易反流至食管。反流的胃酸刺激食管黏膜，引起烧心、反酸等症状，同时也常伴随恶心干呕。不同年龄的胃食管反流病患者，吸烟对病情的影响不同，老年人可能同时存在其他基础疾病，吸烟会进一步加重胃食管反流病的相关症状，增加恶心干呕的发生；中青年患者如果有不良生活习惯，如吸烟、熬夜、饮食不规律等，会使胃食管反流病病情加重，更易出现吸烟后恶心干呕。
三、其他因素导致最近一抽烟就恶心干呕
（一）心理因素
1.条件反射形成：如果之前有过吸烟后不适的经历，比如曾经吸烟后出现过恶心干呕，那么可能会在心理上形成一种条件反射。每次吸烟时，即使身体本身没有严重的病理或生理异常，也会因为心理预期而出现恶心干呕的症状。不同性格的人群对此的反应不同，性格较为敏感的人可能更容易因这种条件反射出现症状；而性格相对豁达、心理调适能力强的人，可能条件反射的影响相对较小，但也不能完全避免。
2.情绪影响：情绪状态也会影响吸烟后是否出现恶心干呕。当处于焦虑、紧张等不良情绪时，人体的自主神经功能会发生变化，吸烟时受到的刺激更容易通过神经传导引发恶心干呕的感觉。女性在生理期前后情绪波动较大，此时吸烟更易受情绪影响而出现恶心干呕；男性如果在工作、生活中压力较大，情绪处于紧张状态时，吸烟也容易诱发此类不适。
（二）环境因素
1.烟雾浓度影响：如果吸烟的环境中烟雾浓度较高，比如在狭小且通风不良的空间内吸烟，空气中烟雾颗粒密度大，人体吸入的烟雾量增多，对呼吸道和消化道的刺激也会更强烈，从而更容易出现恶心干呕。不同场所的烟雾浓度不同，在密闭的室内吸烟比在室外通风良好的地方吸烟，烟雾浓度高，更易导致不适；对于儿童等特殊人群，在烟雾浓度高的环境中接触吸烟，受到的刺激更大，更应避免。
2.温度等环境因素：寒冷的环境中吸烟，人体受到寒冷刺激后，血管收缩，呼吸道黏膜的血液循环可能受到影响，同时身体的应激反应增强，吸烟时更易出现恶心干呕。炎热的环境中，人体本身就可能处于相对不适的状态，吸烟时受到的综合刺激也会增加恶心干呕的发生概率。不同地区的气候条件不同，生活在寒冷地区的人在冬季吸烟时更需注意环境对症状的影响；生活在炎热地区的人在夏季吸烟时也应关注自身反应。