L4-5椎间盘突出是否严重，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状轻重：如果椎间盘突出引起的症状较轻，如仅有轻微的腰痛或下肢麻木，不影响日常生活和工作，通常不算是严重的情况。但如果症状严重，如出现下肢无力、大小便失禁等，可能会对生活质量产生较大影响，较为严重。
2.神经受压情况：通过影像学检查（如磁共振成像（MRI）等）可以了解神经受压的程度。如果神经受压较轻，通常不会造成严重后果；但如果神经受压严重，可能会导致不可逆的神经损伤。
3.病程长短：椎间盘突出的病程越长，可能意味着病情越严重。长期的椎间盘突出可能导致神经根炎症、粘连等并发症，增加治疗难度。
4.治疗反应：治疗方法包括保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物治疗等）和手术治疗。如果保守治疗有效，症状得到缓解，通常说明病情不严重；但如果保守治疗效果不佳，需要手术治疗，可能提示病情较为严重。
5.个体差异：每个人的身体状况和对疾病的反应不同，同样的椎间盘突出在不同人身上可能表现出不同的严重程度。
综上所述，判断L4-5椎间盘突出是否严重，需要综合考虑症状、神经受压情况、病程长短、治疗反应和个体差异等因素。在医生的评估和建议下，选择合适的治疗方法是关键。
对于轻度的椎间盘突出，可以采取保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。在治疗期间，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，同时可以进行适当的腰部锻炼。
如果椎间盘突出症状严重，保守治疗无效，或出现了神经损伤的症状，可能需要手术治疗。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，缓解神经受压，恢复神经功能。
无论采取何种治疗方法，患者都需要积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意腰部保健，预防病情进一步加重。同时，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。如果对椎间盘突出的严重程度有疑问，建议咨询专业的脊柱外科医生，以获得更准确的评估和建议。