L4-5椎间盘突出是否严重，需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、神经受压的情况以及对生活质量的影响等。以下是一些需要考虑的方面：
1.症状严重程度：
疼痛：如果出现严重的腰痛或下肢放射性疼痛，影响日常生活和工作，可能需要积极治疗。
麻木无力：如果出现下肢麻木、无力、行走困难等症状，可能表示神经受压较为严重。
大小便问题：如果出现大小便失禁或排尿困难等症状，提示马尾神经受到严重压迫，需要立即就医。
2.神经受压情况：
影像学检查：如磁共振成像（MRI）等可以帮助医生了解椎间盘突出的程度、位置以及是否压迫神经。
神经功能评估：医生可能会进行神经功能检查，如感觉、运动和反射等，以评估神经受损的情况。
3.对生活质量的影响：
工作和日常活动：如果症状严重影响工作和日常活动，例如无法长时间站立或行走，可能需要及时治疗。
疼痛管理：如果疼痛无法通过药物或其他方法有效控制，可能会对生活质量产生较大影响。
综上所述，L4-5椎间盘突出的严重程度需要综合考虑症状、神经受压情况以及对生活质量的影响。在大多数情况下，轻度的椎间盘突出可以通过保守治疗缓解症状，如休息、物理治疗、药物治疗等。然而，如果症状严重、神经受压明显或保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人或患有其他疾病的患者，椎间盘突出的处理可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，椎间盘突出的治疗应在专业医生的指导下进行。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的评估和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免长时间久坐或弯腰等也是预防椎间盘突出的重要措施。