L4-5椎间盘突出是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.症状严重程度：如果L4-5椎间盘突出引起的症状较轻，如轻微的腰痛或下肢麻木，可能不需要立即进行手术治疗，而是通过保守治疗来缓解症状。然而，如果症状严重，如剧烈的腰痛、下肢无力、大小便失禁等，可能需要尽快进行手术治疗。
2.神经受压情况：通过影像学检查（如磁共振成像（MRI））可以评估神经受压的程度。如果神经受压严重，可能会导致严重的神经功能损伤，需要及时治疗。
3.病程长短：椎间盘突出的病程越长，神经受损的风险就越高。如果突出已经存在一段时间，且症状逐渐加重，可能需要更加积极的治疗。
4.个体健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗方案的选择。如果存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等，可能会增加手术风险。
在大多数情况下，L4-5椎间盘突出可以通过非手术治疗来缓解症状，如休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、肌肉松弛剂、消炎药等）、佩戴腰围等。对于严重的或保守治疗无效的病例，手术治疗可能是必要的。
需要注意的是，即使经过治疗，椎间盘突出的症状可能也不会完全消失，而且可能会在劳累、姿势不当或其他因素的刺激下复发。因此，对于L4-5椎间盘突出的患者，需要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，同时进行适当的康复锻炼，以预防症状的复发和加重。
如果出现腰痛或下肢症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行休息、锻炼和用药。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。