尿液里红细胞高的原因有很多，主要包括以下几点：
一、泌尿系统疾病
1.肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。
2.肾小管疾病
如间质性肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾小管损伤，红细胞进入尿液。
3.血管疾病
如肾静脉血栓形成、胡桃夹综合征等，可导致肾脏血管堵塞或受压，红细胞通过受损的血管进入尿液。
4.感染性疾病
如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，可导致炎症刺激，使血管通透性增加，红细胞进入尿液。
5.结石
如肾结石、输尿管结石等，可导致尿路梗阻，局部黏膜损伤，红细胞进入尿液。
6.肿瘤
如肾癌、膀胱癌等，可导致血尿。
二、全身性疾病
1.感染性疾病
如流行性出血热、感染性心内膜炎等，可导致全身小血管炎症，红细胞通过受损的血管进入尿液。
2.免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可导致免疫复合物在肾脏沉积，引起肾小球损伤，出现血尿。
3.血液系统疾病
如白血病、再生障碍性贫血等，可导致血小板减少或凝血功能障碍，引起血尿。
4.心血管疾病
如高血压、动脉硬化等，可导致肾脏血管病变，引起血尿。
5.其他
如剧烈运动、高热、心力衰竭等，也可导致一过性血尿。
三、药物因素
某些药物，如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，可导致肾毒性，引起血尿。
四、其他
如剧烈运动、胡桃夹综合征、特发性高尿钙症等，也可导致血尿。
总之，尿液里红细胞高的原因复杂多样，需要结合具体情况进行综合分析。如果发现尿液里红细胞高，应及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。