一、肌肉骨骼相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：女性长期久坐、久站、伏案工作等不良姿势，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，导致屁股上边腰下边疼痛。例如长时间保持坐姿工作的办公室女性，由于腰部肌肉持续收缩，容易出现劳损。
2.特点：疼痛程度一般较轻，多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：随着年龄增长、长期腰部负重等因素，腰椎间盘发生退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，可引起屁股上边腰下边疼痛。多见于有长期腰部劳累史的女性，如从事重体力劳动的女性。
2.特点：疼痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。
（三）强直性脊柱炎
1.成因：与遗传、自身免疫等因素有关，好发于青年女性。炎症侵犯骶髂关节及腰椎等部位，导致疼痛。
2.特点：疼痛通常在早晨起床时较明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱僵硬、畸形。
二、妇科相关原因
（一）盆腔炎
1.成因：女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎，炎症刺激可导致下腹部及腰骶部疼痛，表现为屁股上边腰下边疼。常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等的女性。
2.特点：疼痛可伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。
（二）子宫内膜异位症
1.成因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内的腰骶部等，每次月经来潮时异位的内膜组织出血，刺激周围组织引起疼痛。
2.特点：疼痛多在月经期间发作，且呈进行性加重，可伴有月经量增多、痛经等症状。
三、其他原因
（一）泌尿系统结石
1.成因：女性泌尿系统结石，如输尿管结石，结石移动时可引起腰部及下腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可放射至屁股上边腰下边。
2.特点：疼痛常突然发作，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
（二）骶髂关节炎
1.成因：骶髂关节发生炎症，可能与外伤、感染、自身免疫等因素有关，导致屁股上边腰下边疼痛。
2.特点：疼痛在活动时加重，可能伴有骶髂关节活动受限等表现。
如果女性出现屁股上边腰下边疼的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、MRI，妇科B超等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同原因导致的疼痛，治疗方法也不同，如腰肌劳损可通过休息、理疗等缓解；腰椎间盘突出症可根据病情采取牵引、理疗或手术等治疗；妇科炎症则需进行抗感染等治疗。特殊人群如孕妇，出现此类疼痛需特别谨慎，应及时就医明确原因，避免延误病情或对胎儿造成不良影响。