早上起来手肿胀，可能与以下原因有关。
1.生理性因素
夜间睡眠时手部位置较低：导致手部血液回流不畅，积聚过多液体，引起肿胀。
过度劳累：手部活动过多或使用过度，可能导致手部肌肉疲劳、肿胀。
饮食因素：睡前大量饮水或摄入高盐食物，可能导致水分潴留，引起手部肿胀。
环境因素：手部受到寒冷刺激，也可能引起肿胀。
2.病理性因素
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内蛋白丢失，引起水肿，手部也可出现肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致血液循环不畅，引起全身水肿，手部肿胀也可能是其中之一。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，进而导致水肿，手部肿胀也可能出现。
营养不良：长期营养不良，可导致蛋白缺乏，引起水肿。
关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症，引起手部肿胀、疼痛。
其他：甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病，也可能导致手部肿胀。
如果早上起来手肿胀的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的手部姿势，避免过度劳累和手部受伤，注意手部保暖，避免长时间浸泡在冷水中。