关键点：手心皮下有小米粒样疙瘩痒的用药需根据病因判断，包括湿疹、手癣、汗疱疹，各病因对应的药物有吡美莫司乳膏等、酮康唑等、氯雷他定等。
一、湿疹：若手心皮下出现小米粒样疙瘩痒是湿疹导致。
1.外用药：吡美莫司乳膏可调节免疫，减轻炎症；莫匹罗星软膏可抗菌消炎；他克莫司软膏能抑制免疫反应。
2.口服药：非索非那定、地氯雷他定等能缓解瘙痒等症状。
二、手癣：手心皮下有小米粒样疙瘩痒可能因手部真菌感染引起手癣。
1.口服药：酮康唑、克霉唑、舍他康唑等具有抗真菌作用。
三、汗疱疹：若由手心出汗过多引发汗疱疹导致该症状。
1.口服药：氯雷他定可缓解过敏反应；泼尼松可抗炎。
2.外用药：曲安奈德尿素软膏能抗炎止痒；水杨酸软膏可软化角质等。
总结：手心皮下出现小米粒样疙瘩痒时，应明确病因，针对湿疹、手癣、汗疱疹等不同病因选择合适的药物进行治疗，如上述提到的各类外用药和口服药等。具体用药需在医生指导下进行，以确保治疗效果和安全性。