左后背肩胛疼痛的原因可能有很多，以下是一些常见的病因：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用某些肌肉，可能导致肌肉疲劳和酸痛。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区域疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到肩胛区域。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏问题也可能引起左后背肩胛疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等肺部疾病也可能引起肩胛疼痛。
6.外伤：跌打损伤、碰撞等外力作用可能导致肩胛部位的骨折、软组织损伤等。
7.其他原因：强直性脊柱炎、胆囊炎、胃食管反流等疾病也可能引起左后背肩胛疼痛。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给肌肉足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和炎症。
4.运动康复：针对病因进行适当的运动康复训练，增强肌肉力量和柔韧性。
5.病因治疗：针对具体病因进行治疗，如治疗颈椎病、肩周炎、心脏疾病等。
6.手术治疗：在某些情况下，如骨折、肿瘤等，可能需要手术治疗。
如果左后背肩胛疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或治疗后无明显缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、避免过度劳累、注意保暖等也有助于预防左后背肩胛疼痛的发生。