下巴旁边有硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：下巴附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致硬块和疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉或面部的感染。
病因：当身体受到感染或炎症的刺激时，淋巴结会试图抵抗病原体并增生，以过滤和消灭入侵的细菌和病毒。这可能导致淋巴结肿大、硬块和疼痛。
感染源：常见的感染源包括口腔内的龋齿、扁桃体炎、牙龈炎等；上呼吸道感染，如感冒、流感等；皮肤感染，如疖肿、痈等。
治疗方法：
就医治疗：如果疼痛严重、淋巴结肿大持续不消退或伴有其他症状，如发热、寒战等，应及时就医。医生通常会进行身体检查、评估症状，并可能会建议进行血液检查或其他影像学检查，以确定病因。
药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗生素、消炎药或止痛药来缓解症状。在使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，并注意药物的副作用。
休息和保持良好的生活习惯：休息是身体恢复的重要因素。保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高免疫力。此外，保持良好的口腔卫生、勤洗手、避免接触感染源等也有助于预防感染的发生。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄通道堵塞，皮脂在皮下积聚，就可能形成皮脂腺囊肿。囊肿通常是无痛的，但如果感染或破裂，可能会导致疼痛和硬块。
病因：皮脂腺是皮肤的一种分泌腺，其功能是分泌皮脂，以保持皮肤的湿润和防止水分蒸发。当皮脂腺的排泄通道堵塞时，皮脂无法排出，在皮下积聚，形成囊肿。
症状：皮脂腺囊肿通常是一个无痛的肿块，但如果感染或破裂，可能会导致疼痛、红肿和硬块。感染可能会引起局部发热、脓液形成等症状。
治疗方法：
手术治疗：如果皮脂腺囊肿感染或破裂，需要进行手术切开引流或切除囊肿。手术通常在局部麻醉下进行，医生会将囊肿切开，排出脓液或皮脂，并彻底清洁手术部位。
日常护理：在手术后，需要注意手术部位的护理，保持清洁，避免感染。医生可能会建议使用抗生素药膏或口服抗生素来预防感染。
预防复发：为了预防皮脂腺囊肿的复发，应注意保持皮肤的清洁，避免过度摩擦和刺激皮脂腺。
3.颏下淋巴结肿大：颏下淋巴结位于下巴下方，是免疫系统的一部分。当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，颏下淋巴结可能会肿大。
病因：与淋巴结炎类似，颏下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或其他原因引起的。
症状：除了硬块和疼痛外，还可能伴有其他症状，如发热、乏力、寒战、咳嗽等。
治疗方法：
就医检查：如果颏下淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定病因。
治疗病因：根据病因进行相应的治疗。如果是感染引起的，可能会使用抗生素或抗病毒药物；如果是其他疾病引起的，可能需要进一步的治疗。
观察和随访：在治疗后，医生可能会建议定期进行随访和检查，以监测淋巴结的情况。
4.其他原因：下巴旁边的硬块和疼痛还可能与其他疾病有关，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、唾液腺疾病等。这些情况相对较为少见，但也需要排除。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的评估来确定。如果您发现下巴旁边有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，下巴旁边的硬块和疼痛可能需要特别关注。这些人群的身体状况和潜在疾病可能与普通人不同，因此在就医时应告知医生相关情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。
总之，下巴旁边有硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于预防感染和其他疾病的发生。