有机磷农药中毒首选药是胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药。
有机磷农药中毒的主要原因是有机磷农药与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在体内积聚，引起一系列中毒症状。
胆碱酯酶复能剂的作用是与磷酰化胆碱酯酶结合，使其恢复活性，水解乙酰胆碱，从而减轻中毒症状。常用的胆碱酯酶复能剂有氯解磷定、碘解磷定等。
抗胆碱药的作用是阻断乙酰胆碱与胆碱受体的结合，减轻乙酰胆碱对胆碱受体的刺激作用，从而缓解中毒症状。常用的抗胆碱药有阿托品、山莨菪碱等。
需要注意的是，有机磷农药中毒的治疗应根据中毒的程度和症状选择合适的治疗方法。在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和胆碱酯酶活性，及时调整治疗方案。同时，还应注意预防并发症的发生，如肺水肿、呼吸衰竭等。