脸上起密密麻麻的小白点，可能与以下原因有关：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤、皮肤炎症等因素引起。一般无自觉症状，可能会影响美观。可以在医生的指导下，使用粉刺挤压器挤出内容物，或使用消毒针挑拨表皮，挤出内容物。也可使用激光、电干燥法等物理方法治疗。
2.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可在医生的指导下，使用镊子将疣体挤出，或使用冷冻、激光等方法治疗。
4.白色糠疹：可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑。一般无自觉症状，可自行消退。可外用润肤霜，也可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
5.其他：如汗管瘤、皮脂腺异位症、扁平苔藓等，也可导致脸上出现密密麻麻的小白点。
如果脸上的小白点持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免长时间日晒。