腰椎4-5节突出是否需要治疗，应根据具体情况决定。以下是一些可能的治疗方法和原因：
1.观察和休息：
对于轻度突出或没有症状的患者，医生可能会建议观察一段时间，同时强调休息和保持良好的姿势。
休息可以减轻椎间盘的压力，缓解症状。
2.物理治疗：
包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗还可以帮助增强腰部肌肉的力量，改善姿势。
3.药物治疗：
非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等可以缓解疼痛和炎症。
医生可能会根据患者的具体情况开具药物。
4.注射治疗：
在特定情况下，如神经根受压引起剧烈疼痛，医生可能会考虑注射类固醇或局部麻醉剂来减轻炎症和缓解症状。
5.手术治疗：
如果保守治疗无效，症状严重影响生活质量，或出现神经功能受损的迹象，手术可能是一种选择。
手术的目的是去除突出的椎间盘组织，缓解神经受压。
腰椎4-5节突出的病因主要是椎间盘的退行性改变。随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，容易在外力作用下突出或破裂。当腰椎4-5节的椎间盘突出时，可能会压迫神经根，引起腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。医生会考虑症状的严重程度、病程、患者的年龄和健康状况等因素。在治疗过程中，患者的配合也非常重要，包括保持良好的姿势、避免过度劳累、进行适当的康复锻炼等。
如果怀疑有腰椎4-5节突出或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。