背上长痤疮的原因主要有以下几点：
1.内分泌因素：
雄激素分泌水平升高，可导致皮脂腺分泌增加，使痤疮丙酸杆菌繁殖，进而诱发或加重痤疮。
部分女性在月经前后痤疮症状会加重，可能与体内激素水平变化有关。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：
毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致导管堵塞，皮脂排出障碍，从而使毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖，加重炎症反应。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，可分解皮脂中的三酰甘油，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。
4.炎症反应：
痤疮发生时，毛囊皮脂腺内会发生炎症反应，释放多种细胞因子和炎症介质，进一步加重炎症反应，导致痤疮症状加重。
5.其他因素：
饮食因素：高糖、高油、高奶制品饮食可能会增加痤疮的发病风险。
心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等情绪可能会导致内分泌失调，从而诱发或加重痤疮。
遗传因素：部分痤疮患者有家族遗传史。
需要注意的是，痤疮的发生与多种因素有关，治疗方法也因人而异。对于轻度痤疮，可通过调整生活习惯、外用药物等方法进行治疗；对于中重度痤疮，可能需要口服药物、物理治疗或联合治疗。如果痤疮症状严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群长痤疮，治疗时需更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。