来月经时左边小腹痛，可能与以下因素有关。
1.生理原因
排卵：月经期间，左边卵巢可能会排卵，排卵过程中可能会引起左边小腹疼痛，通常为轻微的钝痛或坠胀感，持续时间较短，可自行缓解。
前列腺素分泌增加：前列腺素在月经期间会分泌增加，可引起子宫收缩，导致腹痛。前列腺素也可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但这些血液无法正常排出，从而引起腹痛。子宫内膜异位症引起的腹痛通常较为严重，且进行性加重，可在月经前或月经期间出现，还可能伴有性交痛、月经异常等症状。
3.盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔充血、水肿，从而引起腹痛。此外，盆腔炎还可能导致白带异常、性交痛等症状。
4.其他
左侧附件炎、左侧输尿管结石等也可能导致月经期间左边小腹痛。
如果疼痛不严重，可先观察，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，以下是一些缓解月经期间左边小腹痛的方法。
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
2.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。同时，如果有生育需求，应在医生的指导下进行备孕。