孩子发烧38度一直不退烧，可能是由以下原因引起的：
1.感染性疾病：如病毒、细菌、支原体等感染，是孩子发烧最常见的原因。可以通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物治疗。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
支原体感染：如肺炎支原体，可使用红霉素、罗红霉素等抗生素治疗。
2.非感染性疾病：
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可使用泼尼松、甲氨蝶呤等药物治疗。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，可使用化疗、放疗等方法治疗。
其他：如川崎病、斯蒂尔病等，也可引起孩子发烧。
3.其他：
药物热：孩子使用某些药物后，可能会出现药物热。
体温调节中枢功能失常：如中暑、重度安眠药中毒等，可导致体温调节中枢功能失常，出现发热。
自主神经功能紊乱：多由于感染、中毒、营养不良等引起的全身或局部病变，导致调节障碍而引起的发热。
孩子发烧38度一直不退烧，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意给孩子多喝水，以补充水分和促进代谢。