手上起小疙瘩还痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.接触性皮炎：当手部皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原时，可能会引发接触性皮炎，表现为手上起小疙瘩、瘙痒。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和脚底的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、水疱、脱屑，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥螨常寄生在皮肤的褶皱处，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒，夜间更为明显。
6.其他原因：除此之外，手上起小疙瘩还痒还可能与蚊虫叮咬、皮肤干燥、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，尽量避免食用辛辣、海鲜等食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疙瘩还痒可能需要特别关注。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生根据个体情况制定合适的治疗方案。此外，对于长期使用药物或患有免疫系统疾病的人群，手上起小疙瘩还痒也可能与药物副作用或疾病本身有关，应及时就医并进行相关检查。
总之，手上起小疙瘩还痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。