手指上有小疙瘩，有时很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。病因尚未完全明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗、遗传等因素有关。常对称发生于手掌、足跖，深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，干涸后脱屑。多伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，随后逐渐扩大、融合，形成鳞屑，边界清楚，边缘有小水疱，可逐渐向外扩展，中心痊愈，形成环形或多环形损害。伴有瘙痒，夏季多发或加重，冬季可减轻或消退。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。表现为多形性皮疹，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括原发性刺激物和接触性过敏原。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。发病急，去除病因后可较快痊愈。
5.其他：手指上的小疙瘩还可能是扁平苔藓、银屑病、疥疮、掌跖脓疱病等疾病的表现。
如果手指上的小疙瘩伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，某些药物可能会对胎儿或儿童的发育产生影响，因此在使用药物时应谨慎，遵循医生的建议。
总之，手指上有小疙瘩，有时很痒，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生和防护，避免病情加重。