手背上有小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在手背等部位。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、环境因素、遗传等有关。治疗湿疹需要根据具体情况采取相应的措施，如外用糖皮质激素、抗组胺药等药物，同时注意皮肤保湿和避免刺激。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。手背上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现。接触性皮炎的病因包括化学物质、金属、植物、动物等。治疗方法主要是避免接触过敏原，同时使用外用药物缓解症状。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要症状是手掌或手指出现水疱、鳞屑、角化过度等，并伴有瘙痒。手癣可通过接触感染，如与患者共用毛巾、手套等。治疗手癣需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物，同时注意皮肤保湿。
5.其他原因：手背上的小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等。
总之，手背上有小疙瘩很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。