大便出血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.内痔出血：内痔是位于肛门齿状线以上的柔软静脉团，通常位于左侧、右前或右后三处，以便血、痔核脱出为主要症状。内痔出血的特点是血色鲜红，呈喷射状或点滴出血，一般无疼痛。内痔出血可能是由于大便干燥、排便用力过猛、长期腹泻等原因引起内痔黏膜破损所致。此外，长期饮酒、进食辛辣刺激性食物等也可能诱发内痔出血。
2.肛裂出血：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂便血的特点是血色鲜红，量较少，多在大便表面或手纸上。肛裂出血可能是由于大便干燥、排便时用力过猛、肛管皮肤弹性下降等原因引起肛管皮肤破损所致。此外，肛门括约肌痉挛、肛管狭窄等也可能导致肛裂反复发作。
3.直肠息肉出血：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，多在体检时发现。直肠息肉出血的特点是血色鲜红，量较少，可伴有黏液或脓血。直肠息肉出血可能是由于息肉表面糜烂、感染等原因引起。此外，长期慢性炎症刺激、遗传因素等也可能导致直肠息肉的发生。
4.直肠癌出血：直肠癌是指发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期多无明显症状，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌出血的特点是血色暗红，量可多可少，常伴有黏液或脓血。直肠癌出血可能是由于肿瘤侵犯直肠黏膜血管所致。此外，长期高脂肪、高蛋白饮食、吸烟、饮酒等也可能增加直肠癌的发病风险。
5.其他：除了上述原因外，肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等，也可能引起大便出血。此外，某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便出血。
总之，大便出血像来月经一样是一种比较严重的症状，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病的表现，也可能是其他疾病的并发症。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。