宝宝晚上咳嗽厉害还吐，可能是以下原因引起的：
1.呼吸道感染：宝宝的呼吸道比较脆弱，容易受到感染。如果宝宝晚上咳嗽厉害还吐，可能是呼吸道感染引起的，如感冒、喉炎、气管炎等。
2.过敏：宝宝如果对某些物质过敏，也可能会引起咳嗽和呕吐。例如，对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏。
3.胃食管反流：宝宝的胃容量较小，且胃食管括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流。如果宝宝晚上吃太多或吃了不易消化的食物，可能会导致胃酸反流，刺激食管和喉咙，引起咳嗽和呕吐。
4.其他原因：宝宝晚上咳嗽厉害还吐，还可能是其他原因引起的，如百日咳、异物吸入、心脏疾病等。
针对宝宝晚上咳嗽厉害还吐的情况，可以采取以下措施：
1.保持宝宝呼吸道通畅：让宝宝侧睡或半坐卧位，轻轻拍打宝宝的背部，帮助咳出痰液。
2.给宝宝多喝水：可以缓解喉咙的不适，促进痰液的咳出。
3.调整饮食：宝宝晚上的饮食要清淡易消化，避免吃太多或吃不易消化的食物。
4.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，缓解宝宝喉咙的不适。
5.按照医生的建议使用药物：如果宝宝咳嗽厉害，医生可能会开一些止咳药和祛痰药。如果宝宝还伴有呕吐，可以使用一些止吐药。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽厉害还吐的情况持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时带宝宝去医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。