手掌皮肤变硬、脱皮、开裂可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.角化鳞屑型手癣：由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，可蔓延至双手。表现为手掌或手指角化、脱屑、干裂，有时伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
2.慢性湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。手掌皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、皲裂，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。避免接触过敏原，避免过度清洗和搔抓。
3.手部银屑病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。手掌皮肤可出现红斑、鳞屑、角化、增厚、皲裂，有时伴有疼痛。治疗方法包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重者可口服免疫抑制剂、生物制剂等。注意皮肤护理，避免外伤和感染。
4.掌跖角化症：一种常染色体显性遗传病，多于儿童期发病，手掌和脚掌皮肤增厚、角化、脱屑，冬季加重。目前尚无特效治疗方法，可外用保湿剂、角质松解剂，严重者可口服维A酸类药物。
5.其他原因：接触性皮炎、扁平苔藓、系统性硬化症等也可能导致手掌皮肤变硬、脱皮、开裂。
如果手掌皮肤问题持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、保湿，避免接触刺激性物质，避免过度摩擦和搔抓。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。