下巴两边有密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症性皮肤病，可分为感染性和非感染性毛囊炎。感染性毛囊炎常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等；非感染性毛囊炎常见的病因有毛发牵拉、搔抓、皮肤浸渍、长期应用糖皮质激素等。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，好发于儿童和青年人，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的皮损表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。皮脂腺异位症的皮损表现为针头大小、孤立的、散在的或多发的淡黄色或淡白色丘疹，无自觉症状。
5.其他：如扁平苔藓、汗管瘤、毛发上皮瘤等疾病也可导致下巴两边出现密密麻麻的小疙瘩。
如果下巴两边的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压皮损，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。