当出现有便意却拉不出来、肛门感觉堵的情况，可能是由以下原因引起：
1.便秘：食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠道肿瘤、炎症性肠病等，可导致肠道狭窄、梗阻，使粪便排出受阻。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可引起肛门疼痛、坠胀感，影响排便。
4.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
6.其他因素：饮食结构不合理、运动量过少、年老体弱等也可能导致便秘。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，多吃蔬菜水果，促进肠道蠕动。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.适量运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.就医检查：如果便秘症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，有便意却拉不出来、肛门感觉堵可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。