拉屎时拉出鲜红的血可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎时出血最常见的原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门处皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的粪便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂处的血管，导致出血。通常血色鲜红，多在大便表面或手纸上。除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常较小，质地柔软。排便时，息肉可能会受到粪便的摩擦而破裂出血，出血量一般不多。此外，息肉还可能引起腹泻、便秘、腹痛等症状。
3.溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，主要侵犯结肠和直肠黏膜。炎症可导致黏膜溃疡和出血，血色通常为暗红色，伴有黏液和脓血。还可能出现腹痛、腹泻、消瘦等症状。
4.结肠癌：结肠癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现排便习惯改变、血便、腹痛、腹胀等症状。血便通常为暗红色或果酱色，伴有脓液和坏死组织。
5.其他原因：肠道炎症、肠道肿瘤、肛管或直肠损伤、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等也可能导致拉屎时出血。
如果出现拉屎时拉出鲜红的血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持良好的饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2.注意个人卫生，便后清洗肛门。
3.避免久坐、久站，适当运动。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。