来月经时肚子疼得厉害，可能是以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分少女对疼痛过分敏感，精神、神经因素会加重疼痛。
3.子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄：如果在行经时，子宫内膜整块脱落，排出不畅，导致子宫收缩，引起疼痛。另外，子宫颈口狭窄，经血外流受阻，也会导致子宫收缩，引起疼痛。
4.其他：比如遗传因素、内分泌因素、妇科病等也可能导致痛经。
如果来月经时肚子疼得厉害，可以采取以下措施缓解：
1.注意保暖：尤其是小腹部，可以用热水袋热敷，能促进血液循环，缓解疼痛。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、红糖水等。
4.药物治疗：如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药物，如布洛芬、酮洛芬等。
需要注意的是，如果痛经症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如月经量过多、月经周期紊乱等，应及时就医，排除子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。