四个月的宝宝睡觉总是摇头，可能与以下原因有关：
1.生理因素：
头部出汗：宝宝新陈代谢旺盛，头部容易出汗，汗液刺激头皮会让宝宝感到瘙痒，从而出现摇头的现象。
枕头不适：如果宝宝使用的枕头过硬、过高，或者枕头不透气，也会影响宝宝的睡眠，导致摇头。
环境因素：卧室温度过高、空气干燥、环境嘈杂等，都可能使宝宝感到不适，出现摇头的情况。
2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增高，宝宝会出现多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等症状。
3.湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会出现瘙痒，也会导致宝宝摇头。
4.耳部感染：耳部感染时，宝宝会感到耳部疼痛，也会出现摇头的情况。
5.神经系统发育不完善：四个月的宝宝神经系统发育不完善，容易出现兴奋泛化，在睡眠时也可能出现摇头的现象。
如果宝宝只是偶尔摇头，精神状态良好，没有其他异常表现，可能是正常的生理现象。但如果宝宝摇头频繁，同时伴有多汗、烦躁、睡眠不安等症状，或者出现其他异常表现，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。
需要注意的是，不建议家长自行给宝宝补充维生素D和钙剂，以免补充过量，对宝宝的健康造成不利影响。如果宝宝有维生素D缺乏或其他营养问题，应在医生的指导下进行补充。同时，要保持宝宝的头部清洁，勤换枕头，给宝宝营造一个安静、舒适的睡眠环境。如果宝宝有湿疹或耳部感染，应及时就医治疗。