四个月宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起的：
1.正常的生理现象：宝宝的神经系统尚未完全发育成熟，可能会出现一些无意识的动作，包括摇头。这种情况通常是正常的，随着宝宝的成长会逐渐消失。
2.头部出汗：宝宝的新陈代谢旺盛，头部容易出汗。如果宝宝睡觉时头部过热，可能会感到不舒服，从而通过摇头来缓解。确保宝宝的睡眠环境舒适，适当调整室温，避免过度包裹。
3.湿疹：宝宝皮肤娇嫩，容易出现湿疹。湿疹会导致皮肤瘙痒，宝宝可能会通过摇头来摩擦头部，缓解不适。注意保持宝宝皮肤清洁干燥，选择温和的护肤品，如有需要，咨询医生使用湿疹药膏。
4.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病早期，宝宝可出现多汗、烦躁、睡眠不安、摇头等症状。及时补充维生素D并适当晒太阳，有助于预防和改善缺钙情况。
5.耳部感染：耳部感染是宝宝常见的疾病之一，炎症可能导致耳部疼痛，宝宝会通过摇头来减轻不适。观察宝宝是否有抓挠耳朵、哭闹不止等表现，如有需要，及时就医。
6.过敏：宝宝对某些食物、环境或物质过敏，也可能引起皮肤瘙痒，导致摇头。注意观察宝宝的饮食和生活环境，排查可能的过敏原。
如果宝宝睡觉摇头的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，定期带宝宝进行体检，关注宝宝的生长发育情况，也是确保宝宝健康的重要环节。