四个月宝宝睡觉老是摇头，可能是由以下原因引起的：
1.生理因素：
神经系统发育不完善：四个月的宝宝神经系统还没有完全发育成熟，容易出现兴奋和抑制过程不平衡的情况，导致睡觉时摇头。
出汗：宝宝头部出汗较多，汗液刺激头皮，也会引起宝宝睡觉摇头。
环境因素：如果宝宝睡觉的环境温度过高、被褥过厚、空气不流通等，也会导致宝宝不舒服，出现摇头的现象。
2.病理因素：
湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会出现瘙痒、疼痛等症状，导致宝宝睡觉摇头。
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会出现耳部疼痛、流脓等症状，也会导致宝宝睡觉摇头。
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现为多汗、夜惊、烦躁不安等，宝宝会出现摇头的现象。
针对以上原因，可以采取以下治疗方法：
1.保持环境舒适：保持宝宝睡觉的环境温度适宜、空气流通、被褥适中。
2.及时清洁：及时给宝宝清洗头部，保持头皮清洁干燥。
3.补充维生素D：如果宝宝缺乏维生素D，需要及时补充维生素D制剂。
4.治疗疾病：如果宝宝有湿疹或中耳炎，需要及时治疗。
总之，如果宝宝睡觉老是摇头，需要及时查找原因，并采取相应的治疗方法。如果宝宝的症状持续不缓解或伴有其他异常表现，需要及时就医，以免延误病情。