周围性面瘫和中枢性面瘫的区别主要在于病变部位和症状表现不同。
周围性面瘫是指面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪。其主要病因是亨特氏面瘫，即亨特综合征，是一种带状疱疹病毒感染，侵犯面神经及膝状神经节所致。此外，中耳炎、面神经外伤、面部受寒等也可能导致周围性面瘫。
周围性面瘫的症状主要表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔氏征。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧。
中枢性面瘫则是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损，引起对侧颜面下部肌肉麻痹。常见的病因包括脑血管病、脑部肿瘤、脑外伤、炎症等。
中枢性面瘫的症状主要为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和涎液分泌障碍等临床特点。
需要注意的是，无论是周围性面瘫还是中枢性面瘫，均应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在面瘫恢复期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，避免感染。