中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于损伤部位和临床表现的不同。中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层运动区的病损所引起，通常表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧等。而周围性面瘫则是由于面神经茎乳孔内的面神经急性非化脓性炎症所致，主要表现为病变同侧全部面肌瘫痪，即额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。此外，中枢性面瘫时，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪、感觉障碍和失语等症状，而周围性面瘫一般无这些表现。
需要注意的是，面瘫可能是面神经受损的结果，也可能是其他疾病的症状之一。因此，对于面瘫患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，面瘫患者在日常生活中应注意保暖，避免冷风直吹面部，保持面部清洁，避免感染。饮食上应注意补充维生素B1、B12等营养神经的物质。