例假持续二十天可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：内分泌失调是例假持续二十天的常见原因之一。情绪紧张、焦虑、压力过大、生活不规律等因素都可能影响内分泌，导致激素分泌失衡，从而引起例假异常。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致内分泌失调。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。肌瘤可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起例假量增多、经期延长。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。息肉可能会导致子宫不规则出血，表现为例假淋漓不尽。
4.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵性功血、宫内节育器等也可能导致例假持续时间过长。
如果例假持续二十天，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的问诊和体格检查，并根据情况选择合适的检查方法，如B超、性激素六项等，以明确病因。
2.注意休息：在例假期间，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持充足的睡眠。
3.调整饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含铁质和蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，以预防贫血。
4.心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，有助于调节内分泌，缓解例假异常。
5.治疗原发病：根据检查结果，针对病因进行治疗。如因内分泌失调引起，可使用药物调节激素水平；如因子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。此外，如果例假持续时间过长，还可能导致贫血、感染等并发症，因此应引起重视，及时就医。