原发性高血压和继发性高血压的主要区别如下：
1.病因不同：
原发性高血压：病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状不同：
原发性高血压：早期可能无症状，或仅有头痛、头晕、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
继发性高血压：症状取决于原发病，如肾脏疾病引起的高血压，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状；内分泌疾病引起的高血压，可能会出现多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤变薄等症状。
3.治疗方法不同：
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。降压药物有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、依那普利等。
继发性高血压：主要针对原发病进行治疗，如肾脏疾病引起的高血压，需要治疗肾脏疾病；内分泌疾病引起的高血压，需要治疗内分泌疾病。原发病治愈后，高血压症状也会得到改善。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因、症状和治疗方法不同。如果发现血压升高，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。