原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因不同。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
具体而言，原发性高血压的病因尚不清楚，可能与遗传、年龄、生活方式等因素有关。而继发性高血压则是由某些特定的疾病或原因引起的，例如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会导致血压升高，因此高血压只是这些疾病的一个临床表现。
需要注意的是，继发性高血压在病因去除后，血压可能恢复正常或得到改善。因此，如果发现自己患有高血压，应及时就医，进行全面的检查，以确定是否为继发性高血压。如果是继发性高血压，应积极治疗原发病，同时进行降压治疗。如果是原发性高血压，则需要长期进行降压治疗，以预防心脑血管疾病等并发症的发生。