原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同，具体如下：
1.原发性高血压：
原因不明：目前认为原发性高血压是多种因素相互作用所致，可能与年龄增长、生活方式、遗传等因素有关。
好发人群：原发性高血压多见于中老年人，尤其是40岁以上者。但近年来，随着生活方式的改变和生活节奏的加快，原发性高血压的发病人群逐渐年轻化。
2.继发性高血压：
病因明确：是指由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等。
好发人群：继发性高血压可发生于任何年龄，但以青壮年多见。