经期小腹坠痛想大便，可能是痛经引起的，也可能是其他妇科疾病导致的。可以根据具体情况选择以下药物治疗：
1.前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，从而缓解疼痛。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
2.口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
3.孕激素：可抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量。常用药物有黄体酮、地屈孕酮等。
4.钙剂：可补充经期丢失的钙，缓解子宫平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。
需要注意的是，以上药物均应在医生的指导下使用，尤其是口服避孕药，需要在医生评估后才能使用。此外，经期小腹坠痛想大便还可能是其他原因引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解疼痛。