拉肚子拉到最后有鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂或痔疮：（1）肛门周围皮肤或肛管黏膜破裂，（2）通常在排便时或排便后出现鲜血，（3）伴有肛门疼痛。
2.直肠息肉：（1）直肠黏膜表面突出的赘生物，（2）通常无明显症状，（3）有时会出现便血，（4）血色鲜红，出血量一般不多。
3.溃疡性结肠炎：（1）结肠黏膜的慢性炎症性疾病，（2）腹泻、黏液脓血便、腹痛是主要症状，（3）病情轻重不一，（4）可伴有发热、贫血等全身症状。
4.直肠癌：（1）直肠的恶性肿瘤，（2）早期无明显症状，（3）随着病情进展，可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状，（4）晚期可出现肠梗阻、消瘦、贫血等全身症状。
如果拉肚子拉到最后有鲜血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁。