拉肚子拉到最后有鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常引起肛门疼痛，血色鲜红，量少。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便带血，通常为内痔出血，表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与大便混合。
3.直肠息肉：直肠下端息肉可随排便时脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，息肉头常糜烂，可引起大便带血。
4.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，常伴有下腹痛、腹胀等症状。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
此外，一些肠道炎症、肠结核、血管病变等也可能导致类似症状。如果出现拉肚子拉到最后有鲜血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于儿童、孕妇、老人等特殊人群，由于身体状况较为特殊，出现类似症状时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁，预防便秘等。