上牙有个洞很疼疼痛难忍，可能是龋齿导致的牙髓炎或根尖周炎，需要及时就医进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.根管治疗：如果龋齿已经发展到牙髓，需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和感染物质，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
2.拔牙：如果龋齿严重，无法保留，可能需要拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、假牙等。
3.药物治疗：在治疗过程中，医生可能会给你开一些止痛药来缓解疼痛。同时，你也可以使用一些口腔护理产品，如含氟牙膏、漱口水等，来帮助缓解疼痛和预防感染。
4.口腔修复：治疗后，医生可能会根据你的情况进行口腔修复，如补牙、烤瓷牙等，以恢复牙齿的功能和美观。
需要注意的是，龋齿的治疗需要及时，否则可能会导致更严重的问题。同时，在日常生活中，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以预防龋齿的发生。