躺下左胸里面疼可能与以下原因有关：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能引起左胸疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能导致肺部感染、炎症或气体积聚，刺激胸部神经，引起疼痛。
3.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折等，可能导致胸部疼痛。
4.肌肉骨骼问题：如肋间神经炎、肋软骨炎、胸肌劳损等，这些问题可能导致胸部肌肉或骨骼疼痛。
5.消化系统问题：如反流性食管炎、胃溃疡等，胃酸反流可能刺激食管和胸部，引起疼痛。
6.心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状，包括胸痛。
需要注意的是，躺下左胸里面疼也可能是其他原因引起的，如神经痛、肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。
对于经常出现躺下左胸里面疼的人，建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，也是预防胸痛的重要措施。