下巴有硬块且按着痛，通常是由毛囊炎、痤疮等因素导致，以下是具体分析及应对建议。
一、毛囊炎
1.毛囊炎是以葡萄球菌感染毛囊引发的化脓性炎症，多因局部卫生不佳引起，好发于毛发浓密处，像头部、下巴等。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，会逐渐演变成丘疹性脓疱，同时伴有瘙痒、疼痛等症状，进而使患者出现下巴有硬块按着痛的状况。
2.应对措施：患者可利用生理盐水、炉甘石洗剂清洗局部皮肤，发挥清洁消炎作用。同时要遵医嘱配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处来抑制细菌生长。还可配合远红外线、紫外线等疗法促进炎症消退。若化脓情况严重，建议及时进行手术切开治疗，这种手术能有效控制炎症发作并阻止脓肿进一步扩散，从而达到控制病情和治疗疾病的目的。此外，患者在日常生活中要注意做好皮肤清洁以及生活环境的卫生，以防毛囊炎发生。
二、痤疮
1.痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要由皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等引起。好发于面部及躯干部位，一般会有粉刺、丘疹、脓疱、结节等局部皮肤病变，可伴有皮脂溢出、疼痛等症状，这也可能使患者下巴出现硬块且按着痛。
2.应对措施：患者可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处，也可遵医嘱口服抗生素类药物，如盐酸米诺环素、盐酸多西环素等以抑制炎症发展。患者每日应用温水洗脸来清洁皮肤，切不可用手挤压或搔抓皮损部位，以免加重感染情况。
总之，当出现下巴有硬块按着痛的情况时，要根据具体病因选择合适的治疗方法，同时要注意相关护理，以促进恢复。