早上起床手肿胀的原因可能有以下几点：
1.生理性因素：
夜间睡眠时手部长时间保持同一姿势，导致血液循环不畅，晨起时可能出现手肿胀。
女性在月经前期或怀孕期间，体内激素水平变化可能引起水钠潴留，出现手肿胀。
过度劳累、剧烈运动或长时间手部下垂，可导致手部肿胀，通常在休息后可缓解。
2.手部疾病：
类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病可侵犯手部关节，导致炎症反应，出现手肿胀、疼痛。
手部腱鞘炎、腱鞘囊肿等也可能引起手部肿胀。
3.心脏或肾脏疾病：
心脏功能不全时，可能导致静脉回流受阻，出现手部肿胀。
肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，可导致体内水分潴留，引起手肿胀。
4.其他：
上肢静脉血栓形成、上肢神经损伤等也可能导致手部肿胀。
某些药物的副作用，如硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药，可能引起手肿胀。
如果手肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、麻木、关节活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、抗链“O”、类风湿因子、血尿酸、肝肾功能、心电图、上肢血管超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持手部姿势，避免过度劳累和长时间下垂，注意手部保暖，适当进行手部活动。