一、生理性因素
（一）睡眠姿势
夜间睡眠时若长时间压迫手部，会影响局部血液循环，导致早晨起床手肿胀。例如，习惯长时间侧卧且压迫一侧手部，使得手部静脉回流受阻，就可能出现这种情况。一般调整睡眠姿势后，肿胀可较快缓解。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若前一天摄入较多盐分，身体可能会出现水分潴留现象。尤其是对于一些老年人，其身体的水盐调节功能有所下降，更容易在早晨出现手肿胀情况，通常适当减少盐分摄入后可改善。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，女性发病相对较多。患者早晨起床时手肿胀较为明显，还常伴有关节疼痛、僵硬，一般持续时间较长，活动后可稍有缓解。实验室检查可见类风湿因子升高等异常指标，影像学检查早期可能有关节周围软组织肿胀等表现。
（二）骨性关节炎
多见于中老年人，与关节软骨退变、磨损等有关。手部关节受累时，早晨起床可出现手肿胀，同时有关节疼痛、活动受限，活动时可闻及骨摩擦音，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。
（三）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，出现水钠潴留情况，可引起手肿胀等表现。患者还常伴有乏力、怕冷、面色苍白、心率减慢等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素升高等异常。
（四）肾脏疾病
如慢性肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响水液代谢，导致水钠潴留，从而出现早晨手肿胀，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿等表现，尿常规、肾功能等检查可协助诊断。
（五）心血管疾病
心力衰竭患者由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，可出现手肿胀，多同时伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状，心脏超声等检查可帮助明确诊断。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童早晨起床手肿胀相对较少见，若出现需警惕是否有先天性心脏疾病等情况。比如先天性心脏病导致心脏功能异常，影响血液循环，可能引起手部肿胀，同时可能伴有口唇发紫、活动后气促等表现，需及时就医进行心脏相关检查。
（二）老年人
老年人出现早晨手肿胀更应重视，因为其多种慢性疾病的发生率较高。比如老年人常合并有高血压、糖尿病等，若同时出现手肿胀，可能是多种疾病共同作用或其中某一疾病加重的表现。要注意监测血压、血糖等指标，同时观察手肿胀的变化情况，及时到医院就诊排查病因。
（三）妊娠期女性
部分妊娠期女性在早晨可能出现手肿胀，这与妊娠期身体的生理变化有关，如体内激素水平改变、血容量增加等导致的水钠潴留。一般属于生理性的，但也需排除妊娠期高血压等病理情况，要注意监测血压，定期进行产检。