胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
一、胰岛素的分类
1.按来源分类
(1)动物胰岛素:从猪、牛等动物的胰腺中提取,与人胰岛素结构略有差异。
(2)人胰岛素:通过基因工程技术在酵母或细菌中表达合成,与人胰岛素结构完全相同。
(3)胰岛素类似物:通过对人胰岛素结构进行修饰或改造而得到的类似物,与天然胰岛素相比,具有作用时间更长或更短、起效更快或更慢等特点。
2.按作用时间分类
(1)超短效胰岛素:注射后15分钟内起效,作用时间持续2~4小时。
(2)短效胰岛素:注射后30分钟起效,作用时间持续6~8小时。
(3)中效胰岛素:注射后2~4小时起效,作用时间持续18~24小时。
(4)长效胰岛素:注射后4~6小时起效,作用时间持续24~36小时。
(5)预混胰岛素:含有短效和中效胰岛素,注射后起效较快,作用时间持续24小时左右。
二、胰岛素的使用方法
1.皮下注射
(1)选择合适的注射部位,如腹部、大腿外侧、臀部、上臂等。
(2)用酒精消毒注射部位。
(3)手持胰岛素注射器,将针头以45°角刺入皮肤,推注胰岛素。
(4)注射完毕后,停留10秒钟,然后拔出针头。
2.胰岛素泵治疗
(1)将胰岛素泵佩戴在身上,通过导管将胰岛素输注到体内。
(2)根据血糖情况设置胰岛素的输注速度和剂量。
(3)需要定期更换胰岛素泵的电池和输注导管。
三、胰岛素的副作用
1.低血糖反应:胰岛素使用过量或进食过少可能导致低血糖反应,表现为头晕、乏力、出汗、饥饿感等。
2.过敏反应:少数人可能对胰岛素过敏,表现为注射部位红肿、瘙痒、皮疹等。
3.体重增加:胰岛素可能导致体重增加,尤其是在使用长效胰岛素或预混胰岛素时。
4.水肿:胰岛素可能导致水钠潴留,引起水肿。
5.屈光不正:胰岛素可能导致血糖降低后,晶状体屈光度改变,引起屈光不正。
四、注意事项
1.严格按照医生的建议使用胰岛素,不要自行增减剂量。
2.定期监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素的用量。
3.注意饮食和运动,避免低血糖的发生。
4.保持注射部位的清洁,避免感染。
5.随身携带含糖食物,以备低血糖时急用。
6.如果出现低血糖反应或其他不适,应及时就医。
总之,胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,正确使用胰岛素可以有效控制血糖,减少并发症的发生。在使用胰岛素过程中,应注意剂量、注射方法、副作用等问题,如有不适,应及时就医。