原发性高血压和继发性高血压的主要区别如下：
1.病因不同：
原发性高血压：病因尚不明确，可能与遗传、年龄、生活方式等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状不同：
原发性高血压：早期可能无症状，或仅有头痛、头晕、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
继发性高血压：症状取决于原发病，如肾脏疾病引起的高血压，可能会出现血尿、蛋白尿、肾功能异常等症状；内分泌疾病引起的高血压，可能会出现代谢紊乱、激素水平异常等症状。
3.治疗方法不同：
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
继发性高血压：需要针对原发病进行治疗，如治疗肾脏疾病、内分泌疾病等，同时可能需要服用降压药物来控制血压。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理，以控制血压、预防并发症的发生。如果血压控制不好，可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害，甚至危及生命。因此，建议高血压患者定期测量血压，遵医嘱治疗，保持健康的生活方式。