原发性高血压和继发性高血压的鉴别主要在于是否能找到病因。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
以下是一些可能导致继发性高血压的原因：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
3.心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5.药物：如糖皮质激素、避孕药、麻黄碱等。
6.其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等。
如果怀疑有继发性高血压，需要进行相关的检查，如尿常规、肾功能、肾上腺CT、甲状腺功能等，以明确病因。
治疗方法则因病因而异，如肾动脉狭窄可通过介入治疗或手术治疗，原发性醛固酮增多症可使用螺内酯等药物治疗，嗜铬细胞瘤可通过手术治疗等。
总之，继发性高血压的治疗需要针对病因进行，同时也需要注意控制血压。如果有高血压患者，应及时就医，明确病因，以便进行更有效的治疗。