乳房里边有硬块按疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是关于这个问题的一些信息。
一、可能的原因
1.生理现象：
青春期乳房发育：在女孩青春期，乳房会开始发育，可能会出现硬块和疼痛。
月经周期：在月经周期中，乳房可能会因为激素变化而变得敏感和肿胀，出现硬块和疼痛。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期的乳房变化也可能导致硬块和疼痛。
2.疾病：
乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，表现为乳房肿块和疼痛。
乳腺炎：乳房感染细菌或病毒时，可能会引起乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛和硬块。
乳腺纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，质地较硬，边界清楚，可移动。
乳腺癌：虽然乳腺癌在年轻女性中相对较少见，但也不能忽视，其可能表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等。
二、需要做的检查
1.自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常外观和感觉。如果发现任何异常，应及时就医。
2.医生检查：医生会进行详细的乳房检查，包括触诊、视诊、听诊等，以评估乳房的健康状况。
3.影像学检查：
乳腺超声：可以帮助医生了解乳房内部的结构和组织，检测肿块的大小、形状和血流情况。
乳腺X线摄影（钼靶）：对乳腺癌的早期诊断有较高的敏感性，适用于40岁以上的女性。
其他检查：如磁共振成像（MRI）等，可根据具体情况选择。
三、治疗方法
1.观察和等待：对于一些较小的、无症状的硬块，医生可能会建议观察和等待，定期进行复查。
2.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具药物，如抗乳腺增生药物、抗生素等。
3.手术治疗：对于一些较大的肿块、怀疑恶性肿瘤或其他需要明确诊断的情况，可能需要手术切除肿块并进行病理检查。
4.其他治疗方法：如放疗、化疗、内分泌治疗等，根据具体病情选择合适的治疗方案。
四、注意事项
1.定期体检：无论是否有症状，都应定期进行乳房检查，以及早发现和处理任何潜在的问题。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、戒烟等。
3.注意乳房护理：避免穿过紧的内衣，选择合适的文胸；避免乳房受到外伤；保持乳房清洁。
4.及时就医：如果发现乳房有硬块或其他异常，应及时就医，不要自行诊断和用药。
总之，乳房里边有硬块按疼可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的乳房护理也有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，可随时咨询医生。